Le front

CARACTÉRISTIQUES DU FRONT

La zone frontale constitue l’élément le plus visible du tiers supérieur du visage, expliquant son impact esthétique majeur.

ANALYSE ANATOMIQUE DU FRONT

Le front se définit comme la région anatomique située entre le cuir chevelu et les sourcils, limitée par les tempes sur le côté.

Sa peau est épaisse et résiste bien les premières années à la pesanteur. Son affaissement progressif finit cependant par entraîner la chute des sourcils.

Les muscles, très développés, se développent en deux plans sur l’os frontal et sont à l’origine des rides d’expression du haut du visage :

• muscle frontal (rides frontales) et muscle orbiculaire (rides de la patte d’oie) pour le premier plan musculaire.
• muscle corrugator (rides du lion) et procerus (rides de la racine du nez) pour les plans profonds.

Sur le plan strictement morphologique, le médecin distingue habituellement le front « masculin » du « féminin ».

De profil, le premier suit une ligne oblique du cuir chevelu aux sourcils, avec une  projection osseuse caractéristique.

Le front féminin est quant à lui vertical, puis convexe sur le profil. Il est sans projection des arcades sourcilières avec le sourcil haut.

ANALYSE ESTHÉTIQUE DU FRONT

La morphologie du front va déterminer sa prise en charge : le front avec bosse osseuse donne un aspect très masculin ; inversement, un front plat, incliné ou concave imposent de recréer de la rondeur.

Le médecin esthétique peut ainsi corriger différentes anomalies frontales :

• les rides frontales, par injection de toxine botulique myorelaxante dans le muscle correspondant ;
• l’excès de peau, nécessitant un lifting médical ou chirurgical selon son importance ;
• l’abaissement des sourcils, souvent associé à un relâchement cutané ;
• le photorajeunissement de cette zone très exposée au soleil.
• la masculinisation ou la féminisation du front.

LES PRINCIPALES TECHNIQUES POUR RETROUVER UN BEAU FRONT

En dehors du rajeunissement de l’épiderme (pigments et relâchement tissulaire), il existe principalement deux méthodes : l’une d’addition (produit de comblement) et l’autre de soustraction (suppression des contractions musculaires).

LES INJECTIONS D'ACIDE HYALURONIQUE DANS LE FRONT

Le médecin utilise un produit volumateur comme l’acide hyaluronique pour plusieurs indications :

• repulper le front pour lui redonner un bombé de jeunesse ou modifier sa forme ;
• féminiser ou masculiniser le front ;
• traiter les creux et atténuer les bosses du front.

L’acide hyaluronique redonne du volume, hydrate les tissus et procure à la peau un aspect ferme, lisse et tonique. Ces actes peuvent être isolés, ou s’envisager dans la prise en charge plus globale d’une profiloplastie médicale (nez, menton, lèvres…) : le respect des proportions est alors essentiel, pour conserver tout l’équilibre d’une physionomie.

LES INJECTIONS DE TOXINE BOTULIQUE DANS LE FRONT

Une injection de Botox ® ou équivalent vise à créer une paralysie réversible et localisée, pour neutraliser l’hypercontraction d’un des muscles de la face : c’est le traitement de choix des rides d’expression.

Cette technique concerne toutes les rides d’expression dites dynamiques, situées sur la partie haute du visage :

• Les rides frontales sont horizontales et se traitent par injection dans le muscle frontal ;
• Les rides inter-sourcilières, dites aussi ride de la glabelle ou rides du lion, sont verticales ; le Botox est alors injecté dans le muscle corrugator et pyramidal ;
• Les rides de la  patte d’oie se forment aux coins externes des yeux et se traitent par action sur le muscle orbiculaire externe.

DÉROULEMENT DES INJECTIONS DANS LE FRONT

Le déroulement est similaire, qu’il s’agisse d’une injection d’acide hyaluronique ou de toxine botulique.

PRÉCAUTIONS AVANT LA SÉANCE D’INJECTIONS

Les précautions avant sont simples : un arrêt des traitements anti-coagulants ou AINS peut être prescrit, en accord avec le médecin traitant. La peau doit être saine et propre, sans congestion cutanée.

DÉROULÉ D’UNE SÉANCE ACIDE HYALURONIQUE FRONT / TOXINE BOTULIQUE

Le patient doit éviter toute congestion du visage le jour de l’intervention : soleil, alcool, chaleur, sport intense…

La zone est anesthésiée, avec une crème à laisser agir au moins 30 mn.

Une désinfection rigoureuse est effectuée.

Les injections de toxine botulique se font à l’aiguille fine, en intra-musculaire. Les injections d’acide hyaluronique se sont en sous-cutané ou intra-dermique, avec une canule pour injecter les volumes suffisants.

Tout l’art du praticien consiste à bien repérer les points d’injection : de par sa connaissance très fine des structures anatomiques du visage, le chirurgien esthétique dispose d’une vraie plus-value pour déceler les spécificités de chaque visage.

La séance dure de 10 à 30 mn environ.

PRÉCAUTIONS APRÈS LA SÉANCE D’INJECTION

Il faut éviter tout massage de la zone et toute exposition à la chaleur au moins 24 h.

Une protection solaire est nécessaire pour l’acide hyaluronique durant 15 jours : un excès de soleil fait en effet que le produit volumateur se fixe moins bien, d’où une action alors moins longue dans le temps.

RÉSULTATS DES INJECTIONS DANS LE FRONT

Ces traitements peuvent s’apparenter à une forme de lifting médical, sans chirurgie.

VOLUME ET COMBLEMENT

L’acide hyaluronique a un effet visible immédiat.

Les contours sont stabilisés en 15 jours, une fois les éventuels œdèmes résorbés. Le front retrouve jeunesse et tonicité, avec des traits plus affirmés et plus toniques.

La durée est de 12 à 18 mois et un suivi annuel est conseillé.

SUPPRIMER LES RIDES D’EXPRESSION DU FRONT

L’injection de Botox front ou équivalent a un effet rapide, en quelques jours. L’action décontractant sur le muscle est d’environ 6 mois.

Cet effet rajeunit profondément le front, redonnant au visage toute sa jeunesse : la face paraît aussitôt plus vive, plus gaie, plus douce.

Dans le respect des volontés du patient, le secret d’injections réussies au front est de toujours bien conserver les expressions émotionnelles, qui font la personnalité et l’identité d’une personne.